Дорогие участники конференции! Прежде всего, мне хотелось бы поздравить вас с наступающим Новым годом. Это удивительная пора, полная радости и мечты. Однако, это еще и время повышенной опасности. Низкие темперутары воздуха, радостное возбуждение и праздничный алкоголь создают идеальные условия для переохлаждения организма или даже обморожения конечностей. Как избежать опасности и что делать в рамках первой помощи?
Температура тела здорового человека составляет 36.5◦С. Даже небольшие изменения температуры вызывают заметный дискомфорт (вспомните прохладный душ или, наоборот, прикосновение к горячей кастрюле). Однако в каждодневной жизни зимой мы часто сталкиваемся с переохлаждением, когда температура на поверхности тела опускается ниже 34◦С. Различают три степени общего переохлаждения.
• Симптомы легкой степени знакомы каждому. Кожа бледнеет, становится «гусиной», появляется озноб, нам трудно говорить.
• При средней степени появляется сонливость, состояние угнетенности, бессмысленный взгляд. Кожа бледная, холодная на ощупь.
• Тяжелая степень действительно протекает тяжело: она сопровождается судорогами и рвотой. Дыхание редкое, кожа может даже оледенеть. Интересно, но при сильном переохлаждении сам пострадавший может не ощущать холода. Когда конечности оледенели, организм направляет все тепло на согревание внутренних органов, поэтому ощущается жар. Это очень опасное состояние, в котором люди начинают снимать одежду, чтобы побороть ощущение жара, в действительности они еще больше охлаждаются.
Переохлаждению способствуют высокая влажность воздуха, сырая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, стресс. Кроме того, риску подвержены дети, пожилые, люди после болезней. При первых признаках переохлаждения необходимо перебраться в теплое помещение (домой, в магазин или просто зайти в подъезд, чтобы защититься от ветра). Одежду следует сменить на сухую. Чтобы согреться, хорошо выпить горячий напиток, или принять теплую (не слишком горячую) ванну. При среднем или тяжелом переохлаждении пострадавшего необходимо доставить в больницу.
Избежать переохлаждения порой невозможно, мы можем долго простоять на автобусной остановке или около сломавшейся машины. Однако существует несколько путей снизить риск переохлаждения.
• Прежде всего, не выходите на улицу под воздействием алкоголя. Спирт расширяет кровеносные сосуды, поэтому мы интенсивно теряем тепло.
• Курение, наоборот, замедляет циркуляцию крови, поэтому руки и ноги недополучают тепло и кислород. Чтобы избежать охлаждения, не стоит курить на морозе.
• Выбирайте многослойный гардероб. Между слоями одежды образуется воздушная прослойка, которая способствует удержанию тепла.
• Не выходите на улицу с влажными волосами или кожей. Вода хорошо проводит тепло, а значит, забирает его от тела и отдает окружающему воздуху. В таких условиях можно очень быстро переохладиться.
В отличие от общего переохлаждения, обморожение – это повреждение определенной части тела. По статистике, чаще всего от мороза страдают пальцы рук и ног, кончики ушей, нос и подбородок. Факторы, вызывающие обморожения, сходны с причинами переохлаждений. Также, оморожению способствует влажность и ветер. Однако, в отличие от общего переохлаждения организма, обморожениям конечностей могут способствовать и внутренние заболевания, чаще всего – сердечно-сосудистой системы. Дело в том, что под действием мороза стенки капилляров становятся более хрупкими, кровообращение сильно замедлено, ткани не получают питательных веществ и не могут избавиться от продуктов жизнедеятельности. При некоторых заболеваниях стенки сосудов изначально недостаточно эластичны, что и усиливает глубину обморожения.
В медицине выделяют 4 степени обморожения. Конечно, не стоит заучивать наизусть все симптомы, но знание общих признаков может пригодиться в повседневной жизни.
• При первой степени пораженный участок кожи бледнеет, после согревания краснеет, появляется зуд. Скорее всего, эти признаки вам знакомы, очень часто тыльные стороны ладоней и пальцы рук страдают от легкого обморожения. Мы ощущаем зуд после того, как входим в помещении и снимаем перчатки. Впоследствии пораженный участок ничем не отличается от остальной поверхности кожи, правда, через несколько дней на нем может появиться шелушение.
• Вторая степень обморожения наступает при длительном воздействии холода, когда кожа теряет чувствительность, холодна на ощупь. Обмороженный участок сильно бледнеет, а при возвращении в теплое помещение становится багровым. Впоследствии появляются пузырьки с прозрачным или кровянистым содержимым.
• Обморожение третьей степени поражает кожу и лежащие под ней ткани. Обмороженная область после отогревания становится сине-багровой, иногда чёрной, пузыри заполнены кровяной жидкостью темно-бурого цвета. В первые сутки на участке обморожения обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли. Обморожение третьей степени оставляет следы на всю жизнь: после восстановления обмороженного участка формируются рубцы, ногти сходят, а новые вырастают деформированными.
• Обморожение четвертой степени – очень тяжелое, оно повреждает не только мягкие ткани, но и кости. После такого обморожения жизнедеятельность не восстанавливается, поэтому проводят ампутацию пострадавшей конечности.
К счастью, в повседневной жизни мы сталкиваемся только с обморожениями первой и второй степени. При этом, быстрее мы устраним повреждающие факторы и окажем первую помощь, тем лучше пройдет выздоровление. При обморожении пострадавшего следует поместить в теплое помещение и легкими движениями растереть пораженный участок мягкой материей. Массажные движения не должны быть агрессивными, не следует надавливать на кожу. Вопреки распространенному мнению, растирание снегом не рекомендуется. Дело в том, что грубые частички снега и льда повреждают капилляры и могут спровоцировать воспаление.
После растирания на поврежденный участок необходимо наложить стерильную повязку, поверх – шерстяную ткань и полиэтилен, сохраняющие тепло. Пострадавшему необходимо дать горячее питье. Часто такое питье смешивают с небольшой дозой алкоголя. Польза от него спорна. С одной стороны, алкоголь расширит сосуды и ускорит согревание пораженного участка. С другой, обильное поступление кислорода и тепла к пораженным участкам будет способствовать развитию сильной воспалительной реакции. Я бы посоветовала воздержаться от алкоголя: достаточно выпить стакан горячего чая с сахаром или другим источником глюкозы. При обширных или глубоких обморожениях могут понадобиться противовоспалительные средства (таблетка аспирина) и болеутоляющие (анальгин, но-шпа). Вообще, при подозрении на глубокое обморожение следует сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Медперсонал поможет адекватно оценить степень поражения и подобрать максимально эффективные процедуры для того, чтобы инцидент прошел без последствий.
Я от всей души желаю Вам самого теплого Нового года!
Марина Неделина
Марина Неделина
